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Decisión C-Spine · Urgencias

Canadian C-Spine Rule & NEXUS — evaluación simultánea

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\n 🔵 NEXUS\n 5 criterios\n

Marcar si está PRESENTE (criterio positivo = imagen)

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\n Dolor / sensibilidad en línea media cervical\n

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\n Déficit neurológico focal\n

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\n Nivel de conciencia alterado\n GCS < 15, desorientación, falta de respuesta apropiada\n

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\n Intoxicación\n Alcohol, drogas u otras sustancias\n

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\n Lesión dolorosa distractora\n Fractura de hueso largo, víscera abdominal, quemaduras extensas…\n

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\n 🟣 Canadian C-Spine Rule\n 3 pasos\n

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\n ¿Factores de ALTO RIESGO? → imagen directa si alguno presente\n

Marcar si está presente:

Edad ≥ 65 años\n

Mecanismo peligroso\n Caída >1 m/5 escalones · Carga axial en cabeza · MVC >100 km/h, vuelco o eyección · Vehículo motorizado recreativo · Bicicleta\n

Parestesias en extremidades\n

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\n ¿Algún factor de BAJO RIESGO? → permite evaluar rotación\n

Marcar si está presente al menos uno:

Colisión trasera simple (sin complicaciones)\n

Paciente sentado en el box de urgencias\n

Ambulatorio en algún momento tras el traumatismo\n

Dolor cervical de inicio tardío (no inmediato)\n

Ausencia de sensibilidad en línea media cervical\n

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\n ¿Puede rotar el cuello 45° izq. Y der. activamente?\n

Pedir al paciente que intente la rotación:

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